Kürek kemiğinin altında solda ortaya çıkan ağrı, erkeklerde, kadınlarda ve hatta çocuklarda meydana gelebilecek oldukça yaygın bir semptomdur. İlk bakışta, bu tür belirtiler anlamsız görünebilir, ancak aslında sol kürek kemiğinin altındaki arkadan ağrı, bir dizi tehlikeli hastalığın habercisi olabilir.
Bu tür ağrı sendromunun ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır ve bunlar genellikle kürek kemiklerindeki problemlerle hiç ilgili değildir. Çoğu zaman ağrının nedeni diğer organ ve sistemlerdeki inflamatuar ve patolojik süreçlerdir.
Sol kürek kemiğimin altı neden acıyor?
Kürek kemiğinin altında neden acı verdiğini anlamak için kişinin anatomik yapısını hatırlamamız gerekir. Sonuçta, ağrının hastalığın kaynağından uzaktaki sinir lifleri boyunca yayılmasına rağmen, çoğu zaman acı çeken yakınlarda bulunan organlardır.
Sol kürek kemiği göğsü oluşturan kaburgaların üzerinde bulunur. Kaburgalar birbirine bağlar ve interkostal kaslar ile bağlanır ve her kaburga arasında interkostal damarlar ve interkostal sinirler bulunur. Buna karşılık interkostal sinirler, omurga gövdesinde kürek kemiğinin merkezinde yer alan omurilikten kaynaklanır. Kürek kemiği, kaburgalarla birlikte sol kalbi, sol akciğeri, mideyi, dalağı, pankreası ve aortu korur.
Bu konuma göre ağrı nedenleri iki ana gruba ayrılabilir:
- Kas-iskelet sistemi bozukluklarının yanı sıra kas ağrısıyla ilişkili ağrı.
- İç organların işleyişindeki patolojik değişikliklerle ilişkili ağrı (gastrointestinal sistem hastalıkları, kardiyovasküler sistem, dalak, solunum organları).
Kürek kemiğindeki ağrının nedeni, doğasına, yoğunluğuna ve konumuna göre belirlenebilir:
- Sol kürek kemiğine yayılan ağrı. Bu tür ağrının patolojik kaynağı, ağrı bölgesinden uzakta olabilir. Çoğu zaman bu semptom mide veya kalp hastalıklarının karakteristiğidir.
- Sol kürek kemiğinin altında ağrıyan ağrı. Uzun süreli bir kronik sürecin varlığını gösterir. Bu tür ağrılı belirtiler, kronik kalp hastalıkları (perikardit, miyokardit) ve ayrıca omurganın servikal osteokondrozu ile ilişkili olabilir.
- Sol kürek kemiğinin altında donuk ağrı. Çoğu zaman torasik veya servikal osteokondroz gelişiminin arka planında ortaya çıkar. Tipik olarak ağrı, başın arkasından sırta, kola, kürek kemiğinin altına doğru yayılır ve buna bulantı, baş dönmesi, ellerde uyuşma (karıncalanma) eşlik eder.
- Sol kürek kemiğinin altında şiddetli ağrı. Şiddetli ağrı, skapular bölge için tipik değildir; bu, yaşamı tehdit edebilecek patolojik bir durumun sinyali olarak hizmet ettiği anlamına gelir. En iyi ihtimalle şiddetli ağrı, interkostal nevraljiyi gösterebilir, ancak daha sıklıkla bu tür duyumlar, peptik ülserin varlığını ve enfarktüs öncesi durumun gelişimini gösterir.
- Sol kürek kemiğinin altında keskin ağrı. İnterkostal nevralji keskin ağrıya neden olabilir - nefes alırken ağrı sendromu açıkça yoğunlaşır ve "nefesini kestiğiniz" hissi vardır. Akut fazda sol taraflı pnömoni keskin ağrıya neden olabilir, hasta göğsün sol tarafının tamamında sol kürek kemiğine yayılan kesme ve bıçaklanma semptomları hisseder. Daha az sıklıkla, pankreatitin alevlenmesi sırasında şiddetli ağrı ortaya çıkabilir - ağrı, doğası gereği kuşatma ve kramptır.
- Sol kürek kemiğinin altında rahatsız edici ağrı. Servikal osteokondroz gelişiminin ilk aşamasını gösterebilir. Ağrı oksipital kemiğin hemen altında başlar ve sırtın sol (veya sağ) tarafına yayılır.
- Omuz bıçağının altında yanma. Bu semptom, uzun süreli interkostal nevraljiyi, anjina ataklarını veya miyokard enfarktüsünü gösterebilir. Bazen kürek kemiği altında yanma hissinin ortaya çıkması bitkisel-vasküler distoninin gelişimini gösterebilir. Bu durumda ağrıya taşikardi, el titremesi ve güçlü bir korku hissi eşlik eder.
- Soldaki kürek kemiğinin altında sürekli ağrı. Böyle bir ağrı sendromu, sol taraflı pnömoninin gelişimini gösterebilir. Bu durumda ağrıya kuru öksürük, düşük ateş, hava eksikliği hissi ve nefes darlığı eşlik eder.
- Sol kürek kemiğinin altında dikiş ağrısı. Dikiş ağrıları ("lumbago" olarak adlandırılır) çoğunlukla osteokondrozun bir belirtisidir, ancak aynı zamanda interkostal nevraljiyi de gösterebilir. Fiziksel efor, derin nefes alma veya öksürme sırasında ortaya çıkan sırtta karıncalanma, plörezi veya zatürre gelişiminin belirtileri olabilir.
- Acıyı bastırmak. Osteokondroz gelişimini gösterir ve ayrıca koroner kalp hastalığının başlangıç aşamasını ve bitkisel-vasküler distoninin alevlenmesini de gösterebilir.
- Zonklayan ağrı. Çoğu zaman, torasik veya servikal omurgadaki intervertebral diskin sol taraftaki çıkıntısı bu şekilde kendini gösterir. Zonklayan ağrı, fıtıklaşmış bir diskin veya yeni başlayan aort diseksiyonunun göstergesi olabilir.
- Sol kürek kemiğinin altında keskin ağrı. Tehlikeli durumları belirtir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Ağrı sendromunun nedenleri şunlar olabilir: anjina atakları, intervertebral diskin sol taraflı çıkıntısı, mide ülseri.
Ağrının doğası ve yeri değişebilir, ancak çoğu zaman sol kürek kemiğinin altındaki ağrı, acil tıbbi müdahale gerektiren çok tehlikeli bir semptomdur.
Sol kürek kemiğinin altında hangi hastalıklar ağrıya neden olabilir?
Kürek kemiğinin altında soldaki ağrılı sendrom çoğunlukla kas-iskelet sistemi, kalp, mide ve bronkopulmoner sistem patolojilerinden kaynaklanır.
Sol kürek kemiğinin altında ağrının eşlik ettiği olası hastalıkları ve eşlik eden semptomları ele alalım.
| hastalıklar | Ağrının doğası | İlişkili semptomlar |
|---|---|---|
| Kas-iskelet sistemi | ||
| Humeroskapular periatrit | Ağrı omuz bölgesinde ortaya çıkar ve kürek kemiğine yayılır. | Hasta serbestçe hareket edemiyor (ağrı nedeniyle ellerini başının arkasına koyamıyor); hareket ederken eklemlerde bir çatırtı var. |
| İnterkostal nevralji | Ağrı interkostal boşluklardan birinde lokalizedir ve uyuşukluk hissi eşlik eder. Ağrı sola doğru eğilirken şiddetlenir. | İltihaplı bölge boyunca kızarıklık ortaya çıkabilir ve ciltte karakteristik döküntüler ortaya çıkabilir. |
| Sırt kaslarının hastalıkları (miyozit, iltihaplanma, lezyonlar) | Sırt ağrısı aniden ortaya çıkar ve doğası gereği ağrıtıcı olabilir. | Kürek kemiği yaralandığında veya kaslar gerildiğinde sol tarafta ağrı görülür. |
| Onkoloji | Sol kürek kemiğinin altında ağrıyan ağrı veya sürekli keskin ağrı. | Kürek kemiği tümörleri ile arkadaki torasik kısım deforme olur. |
| Yaralanmalar | Özellikle yaralanmadan hemen sonraki ilk birkaç saatte yoğun ağrı. | Ağrı hareketle şiddetleniyorsa, şişlik veya şişme meydana geliyorsa bu, kürek kemiği veya kaburga kırığı olabilir. |
| Osteokondroz, spondiloz, torasik skolyoz, intervertebral fıtık | Şiddetli ağrı ya sürekli olarak ya da “lumbago” şeklinde kendini gösterir. | Omurgada hoş olmayan hisler ortaya çıkıyor - "bir kazık çakılmış" hissi. |
| Kalp hastalıkları | ||
| Angina pektoris | Sol kürek kemiğinin altında arkadan gelen ağrı efor sırasında ortaya çıkar ve sol kola, sol kürek kemiğine ve bazen de sol çeneye yayılır. | Nefes darlığı ve ölüm korkusu da eşlik ediyor. |
| Miyokard enfarktüsü | Kalbin yanından sol kürek kemiğinin altında yanan ağrı. | Kalp ağrısı haplarla giderilemez. Sol kol uyuşur, şiddetli nefes darlığı ortaya çıkar ve göğüs kemiği “yanmaya” başlar. |
| Perikardit ve miyokardit | Sol tarafta ağrıyan ağrı. | Geceleri daha sık görülen ve artan sıcaklıktaki üşümeler eşlik eder. |
| Çıkan aortun diseksiyon anevrizması | Ağrı sendromu yukarıdan aşağıya doğru hareket eder. Başlangıçta ağrı göğüste meydana gelir, daha sonra yavaş yavaş sol kürek kemiğinin altına ve sırtın alt kısmına doğru hareket eder. | Basınçta keskin bir azalma. |
| Bronkopulmoner sistem hastalıkları | ||
| Sol taraflı pnömoni | Orta derecede şiddetli ağrı. | Balgamla öksürük, akciğerlerde hırıltı, ateş. |
| Plörezi | Nefes alırken ağrı oluşur | Nefes darlığı, akciğerlerde hırıltı hissi. |
| Gastrointestinal patolojiler | ||
| Mide ülseri | Kürek kemiğinin altındaki ağrıya yanma hissi eşlik eder (genellikle geceleri). | Ağrı yemek yemeyle ilişkilidir. |
| Delikli ülser | Keskin ve bıçaklama ağrısı (bıçaklanma gibi). | Ateş, kusma. |
| Akut pankreatit | Ağrı kuşatma niteliğindedir ve bazen yana doğru yayılabilir. | Gaz, tekrarlanan kusma, ateş. |
Ağrı sendromuna eşlik eden diğer semptomlar, kürek kemiğinin altında sol taraftaki ağrının neden olduğu hastalığın belirlenmesine yardımcı olabilir:
- Yemek yedikten sonra ağrı kötüleşir – peptik ülser, pankreatit, gastrit.
- Hapşırırken ağrı kötüleşir – kemik hastalıkları, yaralanmalar, plörezi, nevralji, eklem ve kas patolojileri.
- Başı çevirirken ağrı oluşur – osteokondroz, klavikula yaralanmaları.
- Yutulduğunda ağrı oluşur – yemek borusu hastalıkları, psikosomatik bozukluklar.
- Nefes darlığının eşlik ettiği ağrı – plörezi, kalp patolojileri, interkostal nevralji.
- Ağrı öksürüğe neden olur - Solunum sisteminde hasar.
- Sıcaklığın görünümü – bulaşıcı ve inflamatuar süreçler: perikardit, pürülan plörezi, subfrenik apse.
- Sol kolda uyuşukluğun eşlik ettiği ağrı – anjina pektoris, osteokondroz, miyokard enfarktüsü.
- Ağrıya bulantı ve geğirme eşlik eder – gastrointestinal patolojiler (pankreatit, ülser, gastrit).
- Ağrı dilde uyuşukluğa neden olur – anjina pektoris, osteokondroz, kalp krizi.
Hamile kadınlar da diğer insanlarla aynı nedenlerden dolayı kürek kemiğinin altında ağrı hissederler, ancak anne adayında bazı hastalıklara yakalanma riski çok daha yüksektir. Hamile bir kadında sol sırt ağrısının en olası nedeni osteokondroz (omurgadaki daha fazla yük nedeniyle), piyelonefrit (böbreklerin yer değiştirmesi ve aktivitelerinin aktivasyonu nedeniyle) ve sırt kaslarının aşırı zorlanmasıdır.
Çocuklarda kürek kemiğinin altındaki ağrı genellikle yaralanmalar, nevralji (hipotermi sonrası), miyozit, plörezi nedeniyle ortaya çıkar.
Teşhis ve tedavi. Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Ağrının niteliğine ve belirtilerine bağlı olarak randevu alacağınız doktoru seçmelisiniz:
- Acil doktor - Keskin, yoğun ağrı, göğüste yanma, nefes darlığı, ağrıya şiddetli baş dönmesi, şiddetli halsizlik veya bilinç kaybının eşlik ettiği durumlarda.
- Nörolog – eğer ağrı yük veya hareketlerle ilişkiliyse.
- travmatolog – eğer ağrı bir yaralanma sonrasında ortaya çıktıysa.
- Kardiyolog – göğüs kemiğinin arkasında, kürek kemiğinin altından sol kola, çeneye doğru uzanan bir yanma hissi ile birlikte.
- Göğüs hastalıkları uzmanı (veya terapist) – Ağrı nefes alırken yoğunlaşıyorsa ve buna öksürük, nefes darlığı ve ateş de eşlik ediyorsa.
- Gastroenterolog – Ağrı yemekle ilişkiliyse ve buna dispeptik bozukluklar da eşlik ediyorsa.
- Cerrah - kürek kemiğinin altındaki ağrıya göğüs kemiğinin deformasyonu eşlik eder, keskin ağrıya yüksek ateş eşlik eder.
Doktor seçimine kendi başınıza karar vermek zorsa, muayene sonuçlarına göre bir uzmanla randevu ayarlayacak bir terapistle iletişime geçmelisiniz.
Sol kürek kemiğinin altındaki ağrıya neden olan nedenlere bağlı olarak teşhis tedbirleri reçete edilir:
- Genel muayene - anamnez alma ve hastayla görüşme, görsel muayene (nabız ölçümü, kan basıncı, ateş, palpasyon, oskültasyon), kan ve idrar tahlillerinin alınması.
- X-ışını muayenesi, CT ve MRI - omurganın patolojilerini ve kas-iskelet sistemi hastalıklarının yanı sıra pulmoner sistem hastalıklarını belirler.
- Karın organlarının ultrasonu, FGDS – gastrointestinal hastalıklar.
- Ultrason ve EKG - kardiyovasküler hastalıkların incelenmesi için reçete edilir.
Sol kürek kemiğinin altındaki ağrının tedavi rejimi her hastalık için özel olarak seçilir - tek bir tedavi protokolü yoktur.
Önemli! Sol kürek kemiği altındaki ağrının tedavisi öncelikle ağrı sendromuna neden olan hastalığın tedavisidir.
Ağrının kardiyovasküler patolojilerle ilişkili olması durumunda, kardiyolojik ilaçlar ve fiziksel ve psiko-duygusal aktiviteye duyarlı bir diyet reçete edilir.
Ağrıya neden olan gastrointestinal patolojiler, antasitler alınarak ve hafif bir diyet reçete edilerek tedavi edilir.
Kas-iskelet sistemi hastalıkları, antiinflamatuar ilaçların alınması ve özel terapötik egzersizlerin yapılması da dahil olmak üzere uzun süreli tedavi ile tedavi edilir.
Konservatif tedavinin etkisiz olduğu durumlarda cerrahi tedavi uygulanır. Perfore ülserler, ciddi gastrointestinal patolojiler, dalak yırtılması ve intervertebral fıtıklarda cerrahi zorunludur.
Sol kürek kemiğinizin altında ağrı yaşıyorsanız, yaşamı tehdit eden patolojilerin ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek için mutlaka bir doktor muayenesinden geçmelisiniz.